7月28日，國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布了由國家醫(yī)保局、財政部、國家稅務(wù)總局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（以下簡稱《通知》）。關(guān)于2023年下一步的醫(yī)用耗材帶量采購安排，文件明確：
持續(xù)擴大藥品耗材集中帶量采購覆蓋面，開展新批次國家組織藥品和高值醫(yī)用耗材集采，重點指導(dǎo)各省 (自治區(qū)、直轄市)開展國家集采以外的化學(xué)藥、中成藥以及神經(jīng)外科、體外診斷試劑等藥品耗材集采。
在不到一個月的時間里，這已是國家第三次提及新一輪高值耗材國采！
就在7月7日，據(jù)泰茂招標網(wǎng)、江蘇醫(yī)械圈微信公眾號消息，天津國采辦就第四輪耗材國采方案意見稿，征求聯(lián)合采購辦公室各成員單位意見。釋放在集采品種、分組、競價、中選、分量等方面的重大信號！
上下滑動查看意見稿相關(guān)規(guī)則：
①第四批國采相關(guān)產(chǎn)品類別如下：
②分組及競價
綜合考慮醫(yī)療機構(gòu)需求量和企業(yè)供應(yīng)能力劃分A、B競價單元，企業(yè)以競價單元申報價格，每一個競價單元的所有產(chǎn)品僅允許有一個申報價。
③關(guān)節(jié)鏡工作套管、關(guān)節(jié)鏡用等離子刀頭、關(guān)節(jié)鏡用射頻刀頭、關(guān)節(jié)用脈沖沖洗器、連接泵管、鉆頭、磨頭、刨刀、同種異體骨不采取帶量采購方式，通過競價方式形成掛網(wǎng)價格。中選及分量規(guī)則如下：
緊接著，7月24日，國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委、財政部、人社部、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局六部委聯(lián)合印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年下半年重點工作任務(wù)》中，再次披露了第四輪國采的最新進展：
第四批耗材國采涉及運動醫(yī)學(xué)、人工晶體耗材，天津平臺已經(jīng)做好準備，企業(yè)已填報相關(guān)信息。
毫無疑問，第四輪國采的正式落地已在咫尺之間！
國家醫(yī)保局下令！兩大耗材指標重點監(jiān)管
當然，在此次《通知》中，國家三部委部署的重點遠不止第四輪耗材國采一個。
目前，我國耗材帶量采購“國家主導(dǎo)、省際聯(lián)盟輔助，統(tǒng)一招采平臺同步降價”的基本格局已經(jīng)形成。國家開始將更多的目光轉(zhuǎn)移到集采后落地階段。
此次《通知》就聚焦兩大監(jiān)管重點，對集采“后環(huán)節(jié)”的監(jiān)管上升至新高度！
嚴格集采量執(zhí)行，硬化供應(yīng)量和使用量約束力，提升精細化管理水平，促進醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用集采中選產(chǎn)品。
持續(xù)完善醫(yī)藥集采平臺功能，強化系統(tǒng)落地應(yīng)用，持續(xù)提升藥品耗材“網(wǎng)采率”，提升集采平臺統(tǒng)一服務(wù)水平。
早在3月2日，國家醫(yī)保局印發(fā)的《關(guān)于做好2023年醫(yī)藥集中采購和價格管理工作的通知》，就明確23年將聚焦集采“后環(huán)節(jié)” ，啟動全面監(jiān)控。常態(tài)化開展網(wǎng)采率測算，加強醫(yī)用耗材特別是高值醫(yī)用耗材網(wǎng)采率測算。
截至目前，北京市、天津市、青海省、山東省等醫(yī)保局均出臺了帶量采購中選耗材使用量監(jiān)控文件，從報量、采購到使用全流程監(jiān)管醫(yī)院集采用量。
持續(xù)推進實施全國醫(yī)藥價格監(jiān)測工程，開展重點品類藥品和醫(yī)用耗材常態(tài)化監(jiān)測和監(jiān)測預(yù)警，優(yōu)化醫(yī)藥價格指數(shù)編制，推進招采與價格數(shù)據(jù)跨系統(tǒng)應(yīng)用和綜合治理。
今年年初，國家醫(yī)保局曾接連在1月的全國醫(yī)保會議和2月的全國醫(yī)藥集中采購和價格管理座談會上提出，今年要全面推進對藥品耗材的價格治理。
而后，陜西、四川、河北、新疆等各省紛紛均針對掛網(wǎng)耗材價格展開重點治理，包括產(chǎn)品價格高于限價、未填報全國最低采購價等等。企業(yè)沒有在期限內(nèi)調(diào)價，或者瞞報外省價格，其產(chǎn)品直接被踢出掛網(wǎng)集采。
而不難發(fā)現(xiàn)，此次《通知》的出臺無疑是在年初基礎(chǔ)上的進一步細化，再次明確了治理內(nèi)容，且治理手段、監(jiān)管力度全面升級！
今年以來，全國集采擴圍仍在加速。低耗“采購團”從市域聯(lián)盟到省際聯(lián)盟遍地開花；高耗方面，非血管介入、運醫(yī)等國產(chǎn)化率不足10%耗材紛紛納入集采，人工關(guān)節(jié)、種植牙、起搏器等砍價成果密集落地…
隨著該文件的下發(fā)，越來越多省份響應(yīng)執(zhí)行，在全國范圍內(nèi)掀起對非中選、變相漲價或逃避價格監(jiān)管等產(chǎn)品的全面監(jiān)管、治理，集采將成為真正意義上的“生死之戰(zhàn)”。
來源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟
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