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21部門聯(lián)合發(fā)文！縣醫(yī)院提標擴能、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合……未來4年，醫(yī)衛(wèi)領(lǐng)域發(fā)展重點來了！
《規(guī)劃》是“十四五”時期乃至更長一段時期促進公共服務(wù)發(fā)展的綜合性、基礎(chǔ)性、指導(dǎo)性文件。規(guī)劃期為2021—2025年。
到“十三五”末，我國取得了全民健康保障能力顯著提升，我國每千人口醫(yī)療衛(wèi)生床位數(shù)已達到6.5張，每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)2.9人，全國養(yǎng)老機構(gòu)和設(shè)施總數(shù)達31.9萬個，養(yǎng)老服務(wù)床位823.8萬張。而根據(jù)《規(guī)劃》，到2025年，每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)將達3.2人，每千人口擁有注冊護士數(shù)將達3.8人，人均預(yù)期壽命將達78.3歲，養(yǎng)老服務(wù)床位總量將達約1千萬張。
01
查漏補缺，加大兒科、
全科、精神科等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)
《規(guī)劃》明確，擴大醫(yī)護人員特別是兒科、全科、麻醉科、精神科、老年醫(yī)學科等短缺醫(yī)師和注冊護士規(guī)模，提升醫(yī)護人員培養(yǎng)質(zhì)量。多途徑培養(yǎng)培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作隊伍，改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)水平。以兒科、全科、精神科等緊缺專業(yè)為重點，加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)。
從《規(guī)劃》中不難看出，對于緊缺專業(yè)發(fā)展和緊缺醫(yī)師培養(yǎng)的重視程度。近年來，醫(yī)院中的全科、兒科、精神科等遭遇“醫(yī)生荒”的現(xiàn)象備受關(guān)注，早在2017年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》中就曾提到，建立健全醫(yī)學人才培養(yǎng)供需平衡機制，制定衛(wèi)生與健康人才培養(yǎng)規(guī)劃，加強全科、兒科、精神科等緊缺人才培養(yǎng)。理順醫(yī)療服務(wù)價格，合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)勞務(wù)價值，加快建立適應(yīng)行業(yè)特點的人事薪酬制度，吸引優(yōu)秀人才從事醫(yī)療衛(wèi)生工作，特別是全科、兒科、精神科、公共衛(wèi)生等緊缺專業(yè)。
02
推動縣級醫(yī)院提標擴能
完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
《規(guī)劃》要求，以城市社區(qū)和農(nóng)村基層、邊境口岸城市、縣級醫(yī)院為重點，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的標準化建設(shè)，加大基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度，鼓勵引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。加強婦幼保健、傳染病、精神病等診療能力建設(shè)。
推動縣級醫(yī)院提標擴能，加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒和兒童等救治中心以及腫瘤綜合治療中心、慢性病管理中心建設(shè)。
《規(guī)劃》的要求與《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》提出的“加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，以城市社區(qū)和農(nóng)村基層、邊境口岸城市、縣級醫(yī)院為重點，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”不謀而合。就在2021年11月，《"千縣工程"縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案(2021-2025年)》出臺，其中明確，推動省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣域下沉，逐步實現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療資源整合共享，力爭通過5年努力，全國至少1000家縣醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平，為實現(xiàn)一般病在市縣解決打下堅實基礎(chǔ)。
03
推進區(qū)域醫(yī)療中心試點建設(shè)
促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等多業(yè)態(tài)融合服務(wù)發(fā)展
《規(guī)劃》指出，聚焦重點人群健康需求，提升全方位全生命周期健康服務(wù)與保障能力，促進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及、系統(tǒng)連續(xù)。依托綜合醫(yī)院、職業(yè)病專科醫(yī)院，加強塵肺病、化學中毒等職業(yè)病診斷救治康復(fù)能力建設(shè)，增強職業(yè)健康服務(wù)可及性便利性。鼓勵發(fā)展全科醫(yī)療服務(wù)，加快發(fā)展專業(yè)化服務(wù)，有序發(fā)展前沿醫(yī)療服務(wù)，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等多業(yè)態(tài)融合服務(wù)發(fā)展。堅持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補，大力發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中的獨特作用。
《規(guī)劃》要求，推進區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)和臨床專科能力建設(shè)。在醫(yī)療資源不足地區(qū)，堅持“按重點病種選醫(yī)院、按需求選地區(qū)，院地合作、省部共建”的思路進一步推進區(qū)域醫(yī)療中心試點建設(shè)，通過建設(shè)高水平醫(yī)院分中心、分支機構(gòu)和“一院多區(qū)”等方式，定向放大國家頂級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。支持省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，積極發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體，加強智慧醫(yī)院建設(shè)，發(fā)展遠程醫(yī)療服務(wù)，增強省級區(qū)域醫(yī)療中心的輻射服務(wù)能力。
04
吸引社會力量參與，
鼓勵高品質(zhì)多樣化升級
《規(guī)劃》提到，鼓勵發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團。支持發(fā)展醫(yī)學檢驗等第三方醫(yī)療服務(wù)，推動檢驗檢查結(jié)果互認，鼓勵發(fā)展第三方醫(yī)療服務(wù)評價。推動精準醫(yī)療等新興服務(wù)發(fā)展。鼓勵支持醫(yī)療康復(fù)、健康管理、心理咨詢、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等服務(wù)發(fā)展。以高端醫(yī)療、康復(fù)療養(yǎng)、休閑養(yǎng)生為核心，豐富健康旅游產(chǎn)品。積極發(fā)展智慧醫(yī)療，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)提升信息化、智能化水平，支持健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源開發(fā)應(yīng)用。
同時，豐富商業(yè)健康保險產(chǎn)品，大力發(fā)展醫(yī)療責任險、醫(yī)療意外險等執(zhí)業(yè)保險。推動輔助器具產(chǎn)業(yè)發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。培育滿足老年人需求的健康產(chǎn)品專業(yè)化生產(chǎn)研發(fā)基地，促進養(yǎng)老企業(yè)連鎖化、集團化發(fā)展，形成一批產(chǎn)業(yè)鏈長、覆蓋領(lǐng)域廣、經(jīng)濟社會效益顯著的產(chǎn)業(yè)集群和集聚區(qū)。
05
將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)
納入醫(yī)保支付范圍
《規(guī)劃》要求，完善醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進標準化、信息化建設(shè)，提升基層醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)能力建設(shè)。做實基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌，推動省級統(tǒng)籌。完善職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制，健全重大疾病醫(yī)療保險和救助制度。完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算制度體系，加強國家、省級異地就醫(yī)結(jié)算中心建設(shè)和跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)作，全面提升管理服務(wù)能力。
此外，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，完善重大疫情防控體制機制，提升疫情監(jiān)測預(yù)警能力，提高應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平。
發(fā)布于：2022-01-18來源：
1月10日，國家發(fā)改委、國家衛(wèi)健委等21部門印發(fā)《“十四五”公共服務(wù)規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）。《規(guī)劃》明確，到2025年，公共服務(wù)制度體系更加完善，政府保障基本、社會多元參與、全民共建共享的公共服務(wù)供給格局基本形成，民生福祉達到新水平。
02
《規(guī)劃》要求，完善醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進標準化、信息化建設(shè)，提升基層醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)能力建設(shè)。做實基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌，推動省級統(tǒng)籌。完善職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制，健全重大疾病醫(yī)療保險和救助制度。完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算制度體系，加強國家、省級異地就醫(yī)結(jié)算中心建設(shè)和跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)作，全面提升管理服務(wù)能力。